櫻桃狀血管瘤

櫻桃狀血管瘤（cherry angioma）又稱老年性血管瘤，是由擴張的血管構成的侷限性小的紅色斑點或丘疹。

一、病因與發病機制

目前對櫻桃狀血管瘤的病因瞭解甚少，櫻桃狀血管瘤是由擴張的小靜脈增生形成的。

二、臨牀表現

本病多發於老年人，可發生於身體任何部位，尤以腹部爲多。櫻桃狀血管瘤形態各異，最初爲小紅點，可發展爲較大的隆起性丘疹或多角形丘疹。典型皮疹爲紅色，但也可呈紫紅色。當血栓堵塞血管腔時，皮疹變爲深褐色或近黑色，可能被誤診爲惡性黑色素瘤。

三、病理特徵

早期乳頭下層可見多條新生毛細血管，管腔狹窄，小葉分明，主要由內皮細胞形成；隨後毛細血管逐漸擴張，可見多條中度擴張的毛細血管，內襯扁平內皮細胞；間質可水腫，膠原纖維均質化，表皮輕度萎縮或消失，常呈領圈狀包繞大部分血管瘤。

四、診斷和鑑別診斷

根據老年人軀幹上出現的鮮紅色或櫻桃色丘疹即可作出診斷。若單憑臨牀表現難以確診，可進行活檢病理檢查。本病主要需與以下疾病相鑑別：

• （a）蜘蛛痣（spider nevus）：較大時類似較小的老年性血管瘤，但本病的病變周圍沒有擴張的毛細血管。
• （b）化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）與桿菌性血管瘤病（bacillary angiomatosis）：化膿性肉芽腫有明顯的內皮細胞增生，櫻桃狀血管瘤則無此表現。桿菌性血管瘤病在病變部位可見肉芽腫碎片及上皮樣內皮細胞。

五、治療

• (a)物理治療櫻桃狀血管瘤的物理治療包括化學剝皮、電灼和刮除術。
• （b）激光治療可選用的激光有超脈衝二氧化碳激光（適用於較小的病竈）、激光、532nm KTP激光、Nd：yag激光、IPL、雙波長激光等。經KTP激光和Nd激光治療後，皮疹表面可結痂，經激光治療後可形成紫癜。
• （三）激光術後護理激光術後皮膚護理的具體方法可參考葡萄酒色斑的護理。

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