激光整形手术的重要原则和禁忌症

(1)激光整形美容的重要原则

激光整形及美容治疗受时间、地域、设备等多种因素的影响,与理论的形成、实践经验、思维方法等密切相关,因此治疗意见有些差异在所难免,但大体的治疗原则基本相同。
1、“激光治疗标准个体化”原则在用于皮肤整形的各种激光的各种治疗过程中,虽然有各种治疗原则可供参考,但要特别注意针对每个人的具体情况,即大标准和小标准并重。大标准是普适性标准,是可以作为群体衡量的安全性标准,具有统计学意义;小标准是特殊性标准,是可以作为特定个体治疗的参考的疗效标准(不同个体的治疗参数可能相差数倍),是真正的治疗标准。因此,这里特别提出,“激光治疗标准个体化”是激光整形美容治疗中的一个重要原则,是一个不断临床总结的过程。只有这样,才能建立“激光治疗”的个体化标准。
2、应以“激光生物学指标”作为激光治疗的重要标准。在激光的临床应用中,不同种类、不同波长的激光,不同疾病,不同个体,甚至同一个体不同部位的同一种疾病或同一部位的不同治疗阶段,都会采用不同的激光治疗参数和配置。因此,在实际临床治疗中,应以激光生物学指标作为主要的治疗标准,而生理指标只具有记录、参考和对比的价值。因此,如何建立激光生物学标准是激光皮肤整形美容治疗中需要不断总结的又一重要原则。

(2)激光整形手术和美容治疗的禁忌症。

虽然激光及光子治疗安全可靠,但在某些特殊情况下仍可能出现风险,若治疗前了解清楚情况,则可避免风险。以下总结了大部分激光治疗的相对禁忌症,提醒医生在治疗下列患者时,应特别注意风险,谨慎评估及衡量治疗风险及疗效,选择合理的方法进行治疗。
(1)拒绝签署知情同意书或患者年龄未满18周岁,且家属反对其接受治疗的患者。
(2)对治疗期望过高、过于挑剔的患者。
(3)拒绝接受术前摄影的患者。
(4)有癫痫痕迹、色素异常、特殊精神体质者。
(5)孕妇或哺乳期妇女。
(6)患有严重全身性疾病或免疫性疾病的患者。
(7)患有光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、卟啉症或服用维甲酸、磺胺类药物等患者。
性毒品使用者。
(8)凝血功能障碍者或服用抗凝药物者
(9)白癜风、牛皮癣、天疱疮等疾病活动期患者。
(10)手术区域内或周围有活动性感染或皮肤肿瘤的患者。
(11)治疗前1个月内有日光照射或人工晒黑史的患者。
(12)皮肤类型V型或以上患者。
(13)有恶性黑色素瘤病史,需接受痣切除治疗的患者。