冷却可减少激光对正常组织细胞的损伤,从而减少并发症;压迫可清除血管瘤体内多余的血液,减少血细胞凝固的数量,同时使组织层变浅,有利于深部病变的治疗。
正确使用冷却,不仅可以减少黑色素对热能的吸收,避免表皮损伤、结痂,还可以使冷却后皮肤对疼痛的敏感度降低,起到辅助麻醉的作用,更重要的是冷却可以明显减少术后皮肤色素沉着,达到更好的效果。
色素痣在临床上很常见,但是它的激光治疗其实很困难,有时经过多次治疗也无法根除。
特别要注意的是,激光治疗后,色素痣确实有可能发生恶变,千万不能掉以轻心,因此,要注意色素痣的鉴别诊断。
洗眉毛时经常会出现眉毛变色的情况,比如黑色的眉毛纹身洗了之后就会变黄或者棕红色。
这是因为有些装饰液不纯净,或者是自产、未经检测的品牌,含有铁、铬、汞离子等成分,在激光治疗过程中会引起化学反应,导致变色。
新生成的颜色可以用相应的激光去除,但也有相当多的情况无法完全去除。
激光脱毛的并发症
治疗时局部冷却和加压也是非常重要的,冷却可以减轻皮肤色素细胞的损伤程度,减少色素沉着或脱落的可能性;表皮黑色素对光的吸收也会影响到达毛囊的光通量,降低激光对毛囊的作用;局部皮肤冷却可以减少激光的热损伤,也有辅助麻醉的作用。
治疗应以“积极抗炎、预防感染、促进修复”为主。
术后炎症主要表现为手术部位红、肿、热、痛,一般在手术后24小时内消失。
为了减轻炎症反应带来的不适,手术后一般立即使用冷敷面膜或冰袋敷30分钟左右以减轻炎症。如果炎症反应严重,可以在医生指导下外用弱激素药膏、口服糖皮质激素或非甾体抗炎药。
减轻术后早期炎症反应不仅可以减少术后不适,还可能减少炎症后色素沉着,因此术后即刻应积极减轻炎症反应。
正常情况下,皮肤的皮脂膜有很强的防御功能,但激光美容术后4小时内,手术皮肤的自我防御机制尚未重新形成,因此这4个小时是危险期,很容易发生感染,必须避免进入可能造成污染的环境。
另外,需要在伤口处涂抹外用抗生素眼膏(如金黄色葡萄球菌或红霉素眼膏等),可以有效预防感染的发生,术后可连续使用外用抗生素3天。
激光美容术后皮肤代谢会加快,需要更多的水分,所以要多喝水保持湿度。同时由于皮肤正常的皮脂膜结构被破坏,皮肤经表皮水分流失增多。为了帮助皮肤尽快恢复正常的结构和功能,使用含有生长因子(如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等)、胶原蛋白等成分的医用级无菌面膜是非常必要的。
这类面膜具有保湿功能,可以促进伤口愈合。不过需要提醒的是,术后使用的护肤面膜必须是医用级护肤面膜,这类护肤面膜一般都是按照药品生产安全级别生产的,经过了严格的细菌检测、刺激性测试等相关临床试验。市面上那些没有经过严格检测,用于日常护理的护肤面膜一定不能乱用,防止发生感染和接触性皮炎。
我们曾经接到过这样的病例,患者在接受点阵激光手术后,为了激光术后修复,使用了超市购买的日常护肤面膜,结果发生了严重的接触性皮炎和感染。
治疗的重点是“清洁、保湿、预防感染和促进修复”。
激光美容后皮肤不能像平常一样进行清洁,一般来说,术后4小时内不能进行皮肤清洁,术后皮肤需要4个小时才能重新形成自身的保护机制。
这层保护膜是在压力下形成的,只能起到最基本的保护作用,所以72小时内不能进行一般的清洁,如果需要清洁皮肤,可以用清洁膜贴在皮肤上吸收污垢。
术后72小时才可以进行清洁,不过在洁肤产品的选择上,建议不要使用常规的洁肤产品,最好在医生的建议下选择不含添加剂等可能刺激的医学护肤品。
严禁使用去油、去沙、果酸去、深层净化等功能的洗面奶,此时皮肤屏障功能仍未恢复,需要每天使用外用抗生素、生长因子、保湿膜等。
治疗的重点是“基础皮肤护理,避免刺激”。
这段时间可以适当使用一些保湿产品,如果想避免激光手术后皮肤恢复过程中受到过多的外界刺激,最好只使用修复性和治疗性的护肤品和面霜。
具有美白、抗氧化等功效的护肤品中,可能含有药理成分,容易刺激刚长出来的娇嫩肌肤,容易引发皮肤过敏,除了使皮肤变红,如果引发炎症,还可能造成色素沉着、皮肤变黑或重新形成斑点,这就得不偿失了。
胶原蛋白虽然能帮助恢复皮肤弹性,重现光泽,但并不代表激光手术后使用就一定有益,少数人对胶原蛋白有过敏反应,需谨慎使用。
皮肤屏障功能逐渐恢复正常,日常清洁保湿也能逐渐恢复正常。日常护肤,激光术后最好使用医生推荐的日常护理产品,这些产品刺激性较小,能更好地避免激光术后皮肤敏感。
为了避免术后色素沉着的发生,术后一定要做好防晒工作,如外出时要戴有防紫外线功能的遮阳帽、打伞;选择适当防晒系数的防晒霜,UVB防晒指数(SPF)>20,UVA防晒指数(PA)>++,应每隔2~3小时补涂一次。
即使整天呆在室内,也需要涂抹防晒霜。因为室内的日光灯管也会释放紫外线,在室内呆10个小时所受到的紫外线强度相当于在室外呆1个小时。
正确的防晒方法是,取豌豆或花生大小的防晒霜于掌心,以打圈的方式均匀涂抹,再轻轻拍打于面部,这样可以防止防晒霜堵塞毛孔。