很多人出于美容、社交或医学原因选择去除身体和面部多余的毛发。毛发增多主要见于多毛症和拔毛癖。多毛症是指女性雄激素依赖部位出现或增加毛发。拔毛癖是指男性或女性身体任何部位的毛发增多。传统的脱毛方法有很多，如上蜡、剃毛、镊子脱毛、化学脱毛等。这些方法只能暂时去除皮肤表面的毛干，而深层毛囊完好无损，毛发再生很快。电解和热熔可以有效破坏毛囊，阻止毛发再生。这两种方法虽然可以永久去除毛发，但操作繁琐、耗时、效率低，而且可能留下疤痕，所以现在很少使用。
激光脱毛现已被广泛应用。激光可以方便、永久地去除人体大面积的毛发，如唇毛、胡须、发际线、多余的眉毛（修眉）、倒睫毛、腹股沟和会阴的阴毛、躯干和四肢的多余体毛以及皮肤移植或皮瓣手术后形成的不雅毛发。与以上几种脱毛方法相比，激光脱毛方便、高效、不适感少，疤痕和其他并发症的发生率低。
早在20世纪60年代Goldman首先描述了红宝石激光可以破坏毛囊中的黑色素，但并未用于临床。20世纪80年代Ohshiro描述了用红宝石激光治疗色素痣后出现毛发脱落，但表皮也遭到严重破坏。1993年，哈佛大学Wellman医学光学实验室开展了红宝石激光脱毛的研究。随后，红宝石激光、Nd：YAG激光等相继用于激光脱毛治疗，取得了显著的效果。此后，新型激光机相继问世，并取得了理想的临床治疗效果。激光脱毛常用于先天性多毛症，而大多数后天性多毛症常伴有明显的内分泌紊乱，必须排除严重的内科疾病，停用一切可能引起多毛症的药物，或服用抗雄激素药物，根除病因。
激光脱毛的原理是基于选择性光热作用理论。毛囊和毛干中含有丰富的黑色素，黑色素分布于毛球基质的细胞间，也可转移到毛干的结构中。激光可以专门治疗黑色素，黑色素吸收激光的能量后，温度急剧升高，使周围的毛囊组织变成酸性，达到脱毛的目的。
根据选择性光热作用理论，通过选择合适的波长、脉冲宽度和能量密度，可以准确地破坏毛囊，而不会对邻近组织造成损伤。
（1）波长的选择
由于毛球深，所以必须选用波长较长、穿透力较强的光源。波长太短时，由于穿透力差，难以到达毛囊深部毛干及周围含色素的基质组织。同时，表皮黑色素与毛囊黑色素争夺能量，容易烧伤表皮，所以我们多采用694~1064nm波段波长。以便更有效地破坏靶细胞，达到脱毛的目的。目前，脱毛常用的波长有694nm、755nm、800nm及1064nm，其中以755nm、800nm较为常用。
（2）脉冲宽度的选择
脉冲宽度在激光脱毛中也起着非常重要的作用，当脉冲宽度小于靶细胞的热弛豫时间时，会造成靶细胞的破坏，当脉冲宽度大于靶细胞的热弛豫时间时，靶细胞受损伤的几率就小，所以在选择脉冲宽度时，最好选择大于非靶细胞热弛豫时间，小于靶细胞热弛豫时间的脉冲宽度。一般来说，表皮黑色素细胞的热弛豫时间为0~10ms。毛干、毛囊及其表皮黑色素细胞颗粒较大，热弛豫时间较长，为40~100ms，所以我们脱毛时选择的脉冲宽度为10~100ms。对于毛发以外的无色素毛囊干细胞，也就是我们长期脱毛的主要靶细胞，我们可以给予大于毛干热弛豫时间的脉冲宽度，才能破坏整个毛囊，达到永久脱毛的目的。它对肤色较黑的患者往往效果更好，不良反应也会显著减少。
（3）能量密度的选择
激光脱毛必须采用适当的能量密度，能量密度过小达不到治疗目的，过大又会引起副作用，一般来说，激光的能量密度以患者能够耐受而不引起明显副作用的最大能量密度为宜。
（1）红宝石激光 红宝石激光的波长为694nm，由于其波长短，穿透深度有限，不能有效穿透至毛发深处，所以脱毛效果不明显，现在很少再使用。而且694nm波长不仅易被毛干吸收，而且易被表皮黑色素细胞吸收，尤其对有色人种，更容易引起表皮色素脱失、水泡、水肿性疤痕等表皮损伤。红宝石激光的脉冲宽度短，小于表皮热弛豫时间，所以容易烧伤表皮。
翠绿宝石激光的激光波长为755nm，是现今常用的脱毛激光。其穿透能力比红宝石激光强，作用深度比红宝石激光深，脱毛效果较好，不良反应较少，时间较短。主要不良反应有皮肤红斑、色素沉着、毛囊炎等，主要见于皮肤较黑的患者或术后正确敷冰者。治疗参数：脉宽0.5~300m8，能量密度5~100J/cm?，y
临床常见的紫翠玉激光器有：Apogee(Cynosure)Epitouch(Sharplan)，Ge光斑大小3~15mm。
telase（Gandela）、Ulrawave（Adept Medical）和Epicare（Light Age）等。
（3）半导体激光 半导体激光的波长为800nm/810nm，特别适合黄皮肤的人。半导体激光的穿透深度比红宝石激光和紫翠玉激光更深。毛囊中的黑色素吸收较多的800nm光子，对毛囊的损伤较大。表皮黑色素吸收半导体激光发射的800nm光子较少，损伤较小，不良反应也较少。半导体激光器成本低，可靠性强，体积小，对电源有特殊要求，还配有同步冷却系统，不需要外部冷却系统或通风设备。治疗参数：脉冲时间5~1000ms，能量密度5~100J/cm?，光斑大小2~14mm。临床常见的半导体激光脱毛机有：LightSheer（Coherent、Lumenis）、Apex-800（Iridex）、SLP1000（Palomar）、Mediostar（Aesclepion）及F1半导体激光器（OpuMedical Inc）等。
（4）掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光器
Nd：YAG（1064nm）激光脱毛有两种模式的激光：
一种是高功率的0-开关Nd:YAG激光比如美国ConlioMedlive IV，由于没有破坏毛发生长细胞，毛发会继续生长，同时毛囊的黑色素被破坏，黑色素生成减少，导致正在生长的毛发变白，目前0-开关1064nm激光模式很少用于脱毛。
另一类是长脉宽Nd:YAG激光，经证实脱毛效果明显，特别是黑毛、粗毛，治疗后毛发基本可以脱除，治疗过程中除出现红斑、水肿、疼痛等现象外，色素改变等其他不良反应发生率很低，尤其适合皮肤较黑的患者。治疗参数：脉宽0.25~500ms，能量密度10-600J/cm'，光斑大小3~18mm。
常见的Nd：YAG激光脱毛机有：Lyra（Laserscope）、CoolGlide（Ctera）、Ultrawave（Adept Medical）、Profle（Sciton）、Vasculight（Lumenis）Athos（Quantel）、Duali（Fotona）、Varia（Cooltouch）、Mydon（Wavelight）、GentleYAG（Candela）、K6（Ciellulu）等。
（5）强脉冲光（IPL）机
强脉冲光不是激光，而是将不连续的波长组合起来的光源，也可用于脱毛治疗。其脱毛机理是光源经过滤光装置，产生波长在500~1200nm范围内的光，临床常用的滤光片有515nm、550nm、560nm、570nm、590nm、615nm、640nm、645nm、695nm、755nm，脉冲宽度0.5~50ms可调，可选择一种或多种不同脉冲间隔的脉冲模式，每次激发可选择1~3个脉冲，能量密度为3~90J/cm'，多为光纤输出，光斑为8mm》35mm或10mmx145mm等。有两种冷却方式。一种是利用厚层透明凝胶耦合到紧贴皮肤的棱镜上，同时冷却皮肤和棱镜，保护表皮；另一种是将循环冷却水装置固定在棱镜上，通过同时冷却皮肤和棱镜来保护皮肤。目前，临床上用于脱毛的强脉冲光有多种，各种参数可调，可直接治疗不同类型的皮肤和各种颜色的毛发。
（6）E-light技术
E光是利用电能（射频）和光能（激光或其他光源）的协同作用，电能的热能集中在毛囊和突起处，光能的热能集中在毛干处，既破坏毛囊又破坏毛干，达到脱毛的效果。以色列Syneron公司的Auromn是将射频与强脉冲光相结合，Polaris是将射频与半导体激光相结合。由于射频能量不被表皮黑色素吸收，适合所有肤质。
1.术前准备：对于肤色较深的患者，术前应尽量避免日光照射，最好使用防晒霜4周。有色素沉着倾向者，也可服用对苯二酚类药物进行预防。术前准备治疗部位，但不要拔毛，也不要使用蜡或脱毛膏，因为这样会将毛干从毛囊中拔出。患者理解同意后，签署治疗同意书，拍摄术前照片，并收集个人信息。
2、治疗时，根据患者肤色调整能量到适合的能量范围，选择合适的手距，从低能量开始，先进行斑点测试，观察皮肤反应，斑点区域皮肤发红或出现红色丘疹均属正常现象，治疗时应观察皮肤反应，询问患者疼痛程度，根据耐受程度适当调整能量参数。
治疗过程中皮肤会有灼热感，如有不适应及时告诉医生，暂停治疗，随时观察皮肤反应。如发现有红肿现象，应立即停止治疗，局部冷敷。红肿消退后，降低能量进行治疗。避免治疗皮肤溃疡、结痂部位。治疗过程中，注意遮盖、保护患者眼部，发现问题及时处理。治疗后，用95%酒精清洁消毒镜片，做好治疗下一位患者的准备。
3.术后注意事项：术后第二天治疗部位不宜接触水，暴露部位注意防晒，建议每天涂抹防晒霜至少30次，每天两次。
4、术后并发症及处理。个别患者手术部位可能出现色素沉着，可自行消退，消退时间因人而异。术后1~2天不要揉搓或饮酒。个别患者可能出现皮肤层毛发以黑斑形式短暂暴露。
部分患者皮肤出现丘疹样改变，短期内皮肤发红或皮下出血；部分患者持续时间较长。
均可自行消退。对于面部毛发经常发炎或使用过脱毛膏的患者，治疗次数将需要增加。多年来，激光脱毛技术已越来越完善，但某些特定技术仍然存在一些问题。不过，激光脱毛仍然是去除多余体毛的好方法。随着激光技术的进一步改进，将有更好的设备可用，副作用更少。
