激光治疗的操作规范与管理

激光治疗是一把“双刃剑”,如果使用得当,可以造福人类,如果使用不当,则可能对人体造成永久性的伤害,因此,在激光应用中,严格遵守质量控制要求及相关规章制度具有十分重要的意义。

(1)激光器的分类

激光按照对人体的危害程度可以分为四个等级,这主要是根据美国辐射健康局制定的规定。
标准。
I类激光:在正常工作条件下,该类激光对人体不产生辐射危害,因此免于采取控制措施,也不需要设置警示标志。02 II类激光:又称小功率激光。使用时,只要小心操作,一般不需要采取特殊的安全防护措施,但在机器外罩上必须使用警示标志。惠吾III类激光:又称中功率激光,III-A型对人体的危险性较低,III-B型对人体的危险性为中等。由于该类激光可对人体造成直接伤害,因此必须采取防护措施,严禁直视激光束,同时尽可能减少激光反射。机器外罩上应使用警示标志。
第四类激光:该类激光输出功率较大,对人体危害较大,必须采取严格的防护措施,并设置警示标志。同一对激光器最好分别放置在不同的房间,以便进行远程操作。

(2)激光室安全设置

(1)激光治疗室必须有排风设备。
(2)激光治疗室的门上应有激光安全警示标志。
(3)激光治疗室应定期清洁或消毒,手术器械也应定期消毒。
(4)激光治疗室必须有充足的照明和通风条件,尽量减少能形成漫反射的物质。
(5)二氧化碳激光、铒激光等治疗容易产生烟雾和粉尘,放置这些设备的手术室必须安装
除尘装置。
(6)病史资料及各类物品应有专人管理。
(7)室内禁止使用易挥发的试剂或可被激光点燃的消毒剂。
(3)治疗室内设备的安全使用
(1)只有经过专业培训的人员才允许操作。
(2)使用的设备应有齐全的产品合格证和生产许可证,不得使用不符合标准的产品。
(3)设备的开启、操作、关闭必须符合产品说明书的规定和要求,进行治疗前应确认设备各项功能(特别是冷却功能)运行正常。
(4)激光设备应有专人管理,激光束不得照射金属表面。
(5)设备应定期进行维护和保养,定期检测功率等参数。
(6)电源必须定期检查、维护。
(4)对运营者的要求
(1)激光医疗技术人员必须具备相关专业资格。
(2)从事皮肤激光治疗的医师应具有一定的皮肤科临床经验。

(3)从事皮肤激光治疗的医师应经过正规培训,掌握激光的基本知识、激光技术参数和操作方法。
(4)从业人员应当定期接受培训和再教育。
(5)操作程序
(1)与患者及家属进行术前谈话,告知其激光手术可能存在的风险及术后注意事项,使患者的期望值达到合理水平。所有患者在手术前均应签署知情同意书。
(2)照常进行术前准备,根据需要清洁、消毒手术区域,必要时进行局部消毒。
局部麻醉与表面麻醉。麻醉药物的使用应遵循安全、规范的原则。
(3)根据患者的诊断,选择合适的激光和激光参数进行治疗。治疗时必须做好周围正常皮肤的保护,工作人员应佩戴防护镜保护眼睛。
(4)治疗后,根据需要在伤口处外涂保护剂,预防感染。
(5)术后应避免感染,可外用或口服抗生素,避免治疗区搔抓和剧烈运动。
美容激光或光子嫩肤手术后应避免日晒。
(6)患者手术后如出现任何意外情况,应尽快与医生联络,并接受覆诊跟踪。
(6)人员安全保护
(1)II~IV类激光器应贴有警告标志。
(2)治疗期间,应阻止无关人员进入或在现场逗留。
(3)激光治疗时应有足够的照明,以缩小瞳孔,保护眼睛;同时严禁直视
激光束。(4)治疗时,工作人员应根据治疗激光的波长佩戴专用防护眼镜;患者应使用黑色护目镜或浸湿纱布遮盖眼睛。
(5)治疗时应注意保护治疗区外的正常皮肤;操作者应穿长袖工作服,操作时激光头应对准治疗区,不得向任何方向转动。
(6)加强激光安全与防护教育。