雀斑

雀斑是指皮膚或黏膜上出現的褐色或黑色斑點，可發生在皮膚與黏膜交界處或眼結膜上。此病很常見，表現爲均勻的褐色或深褐色斑點，大小從米粒到豌豆不等，邊界清晰。

1. 病因與發病機制

這種情況的原因尚不清楚，但可能與遺傳有關。

2.臨牀表現

雀斑可發生於身體任何部位，包括皮膚與黏膜交界處或眼結膜。常表現爲均勻的褐色或深褐色斑點，大小從米粒到豌豆不等，直徑往往不超過5mm。斑點邊界清晰，表面光滑，或有輕微鱗屑。斑點可散在、單發或多發但不融合，可侷限於一處或遍佈全身。顏色不會因日曬而加深，冬季也不會消失。此病可發生於從嬰兒期到成年期的任何年齡，皮疹持續存在，不會自行消退，無不適。

3.病理特徵

組織病理學檢查可見表皮黑色素增加，基底層黑素細胞增多，真皮乳頭及表皮脊延長，真皮上層有噬黑素細胞。

4. 診斷和鑑別診斷

診斷依據臨牀表現和組織病理學檢查。應與雀斑相鑑別，儘管這些病症偶爾會共存，使診斷變得困難。

5.治療

這種病症通常不需要治療。爲了達到美容目的，可以使用 Q 開關激光和強脈衝光 (IPL) 治療。

（一）紫翠玉 Q 開關 755nm 激光器

波長755nm，參考能量密度4-8J/cm²。每個病竈單獨照射，直至病竈變白而不出血，即爲合適能量。每個病竈一般照射1-2次，直至整個病竈變白，然後塗抹抗生素軟膏。通常經過5次以上治療，病竈可明顯變淡或消失，很少復發。

（二）Q 開關紅寶石激光器

波長694nm，參考能量密度4-6J/cm²。通常需要治療5次以上才能達到良好效果。治療後可能會出現色素減退，一般在6-9個月內消退。

（三）Q 開關 Nd

激光

波長 1064nm，脈衝寬度 7ns，能量密度 500mJ/cm²。治療 1-4 次後即可見效。需謹慎，因爲過高的能量可能會導致萎縮性疤痕或色素減退。

（四）其他

Q 開關倍頻 Nd

(532nm) 激光也有一定效果，但需要多次治療。IPL 需要多次治療才能達到良好效果，可以與激光治療相結合以提高療效。短脈衝激光和 IPL 的副作用都較小，主要是暫時性色素沉着。治療前後注意事項與雀斑治療類似。

Source: 雀斑