痤疮治疗

痤疮的治疗取决于其严重程度。痤疮症状可能需要几个月的治疗才能改善。

如果您只是有少量黑头、白头和斑点,药剂师应该能够建议您如何使用含有过氧化苯甲酰的非处方凝胶或乳膏(局部治疗)成功治疗它们。

全科医生的治疗

如果您的痤疮是中度或重度,或者药房出售的药物不起作用,请去看全科医生,因为您可能需要处方药。

可用于治疗痤疮的处方药包括:

如果您患有严重痤疮或处方药不起作用,您的全科医生可以将您转介给治疗皮肤病的专家(皮肤科医生)。

例如,如果:

  • 您的胸部、背部以及面部有大量丘疹和脓疱
  • 你有疼痛的结节
  • 你有疤痕,或有留下疤痕的风险
  • 您的状况让您感觉非常沮丧或焦虑

对于轻度至中度或中度至重度痤疮,通常会采用局部治疗相结合的方法,或抗生素片剂结合局部治疗。

激素疗法或复方口服避孕药对患有痤疮的女性也有效。

仅含孕激素的避孕药避孕皮下埋植剂有时会使痤疮恶化。

许多治疗方法可能需要 2 至 3 个月才能开始见效。

重要的是要有耐心并坚持推荐的治疗方法,即使没有立即产生效果。

局部治疗(凝胶、乳霜和乳液)

过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰具有防腐作用,可以减少皮肤表面的细菌数量。

它还有助于减少白头和黑头的数量,并具有抗炎作用。

过氧化苯甲酰通常以乳霜或凝胶形式提供。每天使用一次或两次。

洗完脸后,应将其涂抹到受痤疮影响的所有面部部位。

应谨慎使用,因为过多可能会刺激皮肤。

它还会使您的脸对阳光更加敏感,因此请避免过多的阳光和紫外线 (UV) 光源(例如日光浴床),或涂抹防晒霜。

过氧化苯甲酰有漂白作用,所以要避免让它沾到头发或衣服上。

过氧化苯甲酰的常见副作用包括:

  • 皮肤干燥紧张
  • 灼热、瘙痒或刺痛感
  • 皮肤有些发红和脱皮

副作用通常较轻微,治疗结束后就会消失。

大多数人需要 6 周的治疗才能消除大部分或全部痤疮。

您可能会被建议减少治疗频率以防止痤疮复发。

外用维甲酸

外用类维生素 A 的作用是去除皮肤表面的死皮细胞(去角质),有助于防止死皮细胞在毛囊内堆积。

维甲酸和阿达帕林是用于治疗痤疮的外用类视黄酸。它们有凝胶或乳霜两种形式,通常每天睡前涂抹一次。

洗脸后20分钟,涂抹于面部所有受痤疮影响的部位。

重要的是谨慎使用外用类维生素 A,并避免过度暴露在阳光和紫外线下。

外用类维生素 A 药物不适合在怀孕期间使用,因为它们有导致出生缺陷的风险。

外用类维生素 A 最常见的副作用是皮肤轻微刺激和刺痛。

通常需要 6 周的疗程,但是之后您可能会被建议继续减少用药频率。

外用抗生素

外用抗生素有助于杀死皮肤上可能感染毛囊的细菌。它们以乳液或凝胶的形式提供,每天涂抹一次或两次。

通常建议进行 6 至 8 周的疗程。此后,通常会停止治疗,因为面部细菌可能会对抗生素产生耐药性。

这可能会使你的痤疮恶化并引起额外的感染。

副作用并不常见,但可能包括:

  • 轻微的皮肤刺激
  • 皮肤发红和灼热
  • 脱皮

壬二酸

如果过氧化苯甲酰或外用维甲酸的副作用特别刺激或疼痛,则通常使用壬二酸作为痤疮的替代治疗方法。

壬二酸的作用是去除死皮和杀死细菌。

它有乳霜或凝胶形式,通常每天涂抹两次(如果您的皮肤特别敏感,则可每天涂抹一次)。

这种药不会使您的皮肤对阳光敏感,因此您不必避免暴露在阳光下。

通常你需要使用壬二酸一个月才能改善你的痤疮。

壬二酸的副作用通常较轻,包括:

  • 皮肤灼热或刺痛
  • 瘙痒
  • 皮肤干燥
  • 皮肤发红

抗生素片

抗生素片剂(口服抗生素)通常与局部治疗结合使用,以治疗更严重的痤疮。

大多数情况下,医生都会开一类叫做四环素类的抗生素,除非您怀孕或正在哺乳。

通常建议孕妇或哺乳期妇女服用一种名为红霉素的抗生素,这种药物被认为更安全。

通常需要大约六周的时间你才会发现痤疮有所改善。

根据您对治疗的反应,口服抗生素的疗程可以持续 4 至 6 个月。

四环素类药物会使您的皮肤对阳光和紫外线敏感,并且还会使口服避孕药在治疗的最初几周内效果降低。

在此期间,您需要使用其他避孕方法,例如避孕套。

激素疗法

激素疗法通常可以使患有痤疮的女性受益,尤其是在月经期间爆发或与多囊卵巢综合征等激素状况有关的痤疮。

如果您尚未使用过,即使您没有性生活,全科医生也可能会建议您服用复方口服避孕药。

这种复方药通常可以帮助改善女性痤疮,但可能需要长达一年的时间才能看到全部效果。

钴鲤二醇

Co-cyprindiol 是一种激素治疗药物,可用于治疗抗生素无效的严重痤疮。它有助于减少皮脂的产生。

您可能需要使用 co-cyprindiol 2 至 6 个月才能发现痤疮有明显改善。

服用 co-cyprindiol 的女性在晚年可能会有患上乳腺癌的风险,但风险较小。

例如,在 10,000 名未服用 co-cyprindiol 的女性中,预计其中 16 人在 35 岁时会患上乳腺癌。

对于 20 多岁时接受过至少 5 年 co-cyprindiol 治疗的女性来说,这个数字上升到 17 或 18。

此外,co-cyprindiol 还可能引发血栓,但可能性很小。据估计,每年发生血栓的概率约为 1/2,500。

如果您正在怀孕或哺乳,服用 co-cyprindiol 可能不安全。女性可能需要在开始治疗前进行妊娠测试。

Co-cyprindiol 的其他副作用包括:

  • 头痛
  • 乳房疼痛
  • 情绪变化
  • 对性失去兴趣
  • 体重增加或减少

异维甲酸

异维甲酸是一种治疗严重痤疮的胶囊剂。它具有多种有益作用:

  • 它有助于使皮脂正常化并减少皮脂的产生
  • 它有助于防止毛囊堵塞
  • 它减少皮肤上的细菌数量
  • 减少斑点及其周围的红肿

但这种药物也会引起一系列副作用。它只适用于对其他疗法无效的严重痤疮病例。

由于存在副作用的风险,异维甲酸只能由专科医生开处方。

了解有关异维甲酸的所有信息,包括哪些人可以服用、副作用和怀孕期间的风险。

非药物治疗

有几种治疗痤疮的方法不需要药物。

您可能会被建议接受光动力疗法,即将光照射到皮肤上,以改善痤疮症状。

其他非药物治疗包括:

  • 粉刺提取器——一种可用于清除黑头和白头的小型笔形仪器
  • 化学换肤——将化学溶液涂抹在脸上,使皮肤脱落,并长出新皮肤

但这些治疗方法可能无效,因此不宜常规推荐。